Аденома простаты (ДГПЖ)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - (ранее аденома простаты) - в отличие от рака простаты, в этом случае это доброкачественное образование в железах простаты, которое не дает метастазы.
В результате развития заболевания в железе возникают маленькие узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал.
Злокачественное перерождение тканей предстательной железы определяют по уровню простатитческого специфического антигена.
Статистика
Доброкачественная гиперплазия простаты является самым распространенным заболеванием по урологии у мужчин. После 40-50 лет - 50% мужчин обращаются с подозрениями на ДГПЖ.
Средний возраст данного заболевания однако 60 лет.
С возрастом риск заболевания данной болезнью только возрастает. Часто, если у человека в пожилом возрасте ее не обнаружили, то обнаруживают увеличение предстательной железы.
Почему болезнь особо развивается с возрастом
С возрастом у мужчины баланс между андрогенами и эстрогенами нарушается и это ведет к изменениям в контроле клеток простаты (их роста и функций).
Считается, что ДГПЖ развивается с возрастом из-за угасания мужских половых фукнций.
Процессы при протекании ДГПЖ
Доброкачественная гиперплазия развивается в центре предстательной железы с разрастанием парауретральных желез. При этом смещается внутреннее отверстие мочевого пузыря и удлинение мочеиспускательного канала.
Гиперплазированная ткань разрастатется в сторону прямой кишки и мочевого пузыря.
Разновидности
- подпузырная форма (рост опухолевидной ткани происходит в сторону прямой кишки)
- внутрипузырная форма (развитие опухоли наблюдается в сторону мочевого пузыря),
- ретротригональная форма (гиперплазированная ткнаь расположена под треугольником мочевого пузыря)
Симптомы гиперплазии предстательной железы
3 стадии заболевания
1 стадия (степень) - Компенсированная.
Симптомы: Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, и задержка перед началом процесса. При этом нет болезненных ощущений и предстательная железа хорошо пальпируется с четкими границами. При этом опорожщение мочевого пузыря происходит полностью - остатков мочи в ней не остается.
Продолжительность 1 стадии: 1-3 года.
2 стадия (степень) - Субкомпенсированная.
В данной стадии уже замечается неполное опорожнение мочевого пузыря из-за его сдавливания, то есть его функции не выолняются так как надо. Вследствие чего его стенки утолщаются и больной может мочиться лишь малыми дозами. Далее данная стадия может дополнится непроизвольным мочеиспусканием, вследствие того, что остается остаток мочи в мочевом пузыре. К стадии может присоединиться хроническая почечная недостаточность.
Моча может быть мутной и с примесью крови.
3 стадия (степень) - декомпенсированная.
Моча уже выделяется лишь по каплям, много остаточной мочи в мочевом пузыре. Вследствие этого развивается почечная недостаточность. Выделения мутные с примесью крови.
При этом даже в выдыхаемом воздухе может быть запах мочи, наблюдается плохой аппетит, аппатия, вялость, сухость во рту, запоры.
Диагностика
1) Ручная: пальпация позволяет проверить здоровье простаты - у нее должны ярко ощущаться бороздки и можно ощутить увеличена она или нет.
2) Лабораторные анализы:
- определение уровня ПСА
- анализ мочи
- химический анализ крови
3) УЗИ - ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить узелки и камни, а также остаточное количество мочи и диагностировать здоровье железы в целом.
Лечение аденомы простаты
Различают 3 вида:
- Медикаментозное лечение
- Оперативные методы
- Неоперативные методы
Основная задача:
- уменьшить гиперплазированную ткань
- увеличить кровообращение органов малого таза
- устранение проблем с мочеиспусканием
- устранение воспалений тканей простаты и мочеиспускательного канала
- устранение запоров.
Больному запрещается:
- алкголь
- курение
- подвижный - здоровый образ жизни
- много пить перед сном
- употребление пряного и острого
Медикаментозное лечение
Аденому простаты лечат медикаментами 2-мя способами, в основе которых лежат лекарственные препараты двух типов:
- Альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, алфузозин,теразозин, силодозин и тамсулозин). Они расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и простаты, тем самым облегчая проход мочи. Действие их может быть как пролонгированым, так и коротким.
- Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы. Данные медикаментозные средства препятсвуют выработке мужского гормона тесторстерна, а вернее его природной формы - дигидротестостерона и это влияет на размер простаты (она уменьшается) и благотворно влияет на уретру.
Оперативное (хирургическое) вмешательство
30% мужчин в пожилом возрасте оперируют и удаляют гиперплазированную ткань. Для этого есть 3 способа хирургического вмешательства:
1) Открытый (трансвезикальная аденомэктомия) - травмоопасный, но с наибольшим процентов полностью излечившихся пациентов. При этом показанием к применению данного метода является интратригональный рост аденоматозных узлов. Проводится через стенку мочевого пузыря.
2) Малоинвазивные - операции без разреза, с минимальным хирургическим вмещательством. Разновидности:
- Трансуретральная инцизия предстательной железы.
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП или ТУР)
- Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы - "золотой стандарт".
- Трансуретральная электровапоризация простаты;
3) Эмболизация артерий простаты - закупорка артерий предстательной железы, особый метод выполняется не урологами, а хирургами.
Возможные осложнения
- недержание мочи
- ретроградная эякуляция (вброс спермы в мочевой пузырь)
- сужение просвета уретры
- импотенция
Профилактика
- отказ от вредных привычек
- здоровый образ жизни
- правильное питание (отказ от жирного и пряного)
- следить за массой тела, уровнем холестерина
- регулярное наблюдение у врача
Смотрите также:
- лечение простатита самые эффективные лекарства
- аппарат союз аполлон
- свечи от простатита недорогие и эффективные