Простатит Wiki Полезное
Главная / Все о простатите / Аденома простаты (ДГПЖ)

Аденома простаты (ДГПЖ)


Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - (ранее аденома простаты) - в отличие от рака простаты, в этом случае это доброкачественное образование в железах простаты, которое не дает метастазы.

В результате развития заболевания в железе возникают маленькие узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал.

Злокачественное перерождение тканей предстательной железы определяют по уровню простатитческого специфического антигена.

Статистика

Доброкачественная гиперплазия простаты является самым распространенным заболеванием по урологии у мужчин. После 40-50 лет - 50% мужчин обращаются с подозрениями на ДГПЖ. 

Средний возраст данного заболевания однако 60 лет.

С возрастом риск заболевания данной болезнью только возрастает. Часто, если у человека в пожилом возрасте ее не обнаружили, то обнаруживают увеличение предстательной железы.

Почему болезнь особо развивается с возрастом

С возрастом у мужчины баланс между андрогенами и эстрогенами нарушается и это ведет к изменениям в контроле клеток простаты (их роста и функций).

Считается, что ДГПЖ развивается с возрастом из-за угасания мужских половых фукнций.

Процессы при протекании ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия развивается в центре предстательной железы с разрастанием парауретральных желез. При этом смещается внутреннее отверстие мочевого пузыря и удлинение мочеиспускательного канала.

Гиперплазированная ткань разрастатется в сторону прямой кишки и мочевого пузыря.

Разновидности

  1. подпузырная форма (рост опухолевидной ткани происходит в сторону прямой кишки)
  2. внутрипузырная форма (развитие опухоли наблюдается в сторону мочевого пузыря),
  3. ретротригональная форма (гиперплазированная ткнаь расположена под треугольником мочевого пузыря)

 

Симптомы гиперплазии предстательной железы

3 стадии заболевания

1 стадия (степень) - Компенсированная. 

Симптомы: Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, и задержка перед началом процесса. При этом нет болезненных ощущений и предстательная железа хорошо пальпируется с четкими границами. При этом опорожщение мочевого пузыря происходит полностью - остатков мочи в ней не остается.

Продолжительность 1 стадии: 1-3 года.

2 стадия (степень) - Субкомпенсированная.

В данной стадии уже замечается неполное опорожнение мочевого пузыря из-за его сдавливания, то есть его функции не выолняются так как надо. Вследствие чего его стенки утолщаются и больной может мочиться лишь малыми дозами. Далее данная стадия может дополнится непроизвольным мочеиспусканием, вследствие того, что остается остаток мочи в мочевом пузыре. К стадии может присоединиться хроническая почечная недостаточность. 

Моча может быть мутной и с примесью крови.

3 стадия (степень) - декомпенсированная.

Моча уже выделяется лишь по каплям, много остаточной мочи в мочевом пузыре. Вследствие этого развивается почечная недостаточность. Выделения мутные с примесью крови.

При этом даже в выдыхаемом воздухе может быть запах мочи, наблюдается плохой аппетит, аппатия, вялость, сухость во рту, запоры.

Диагностика

1) Ручная: пальпация позволяет проверить здоровье простаты - у нее должны ярко ощущаться бороздки и можно ощутить увеличена она или нет.

2) Лабораторные анализы: 

3) УЗИ - ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить узелки и камни, а также остаточное количество мочи и диагностировать здоровье железы в целом.

 

Лечение аденомы простаты

Различают 3 вида:

  1. Медикаментозное лечение
  2. Оперативные методы
  3. Неоперативные методы

Основная задача:

  • уменьшить гиперплазированную ткань
  • увеличить кровообращение органов малого таза
  • устранение проблем с мочеиспусканием
  • устранение воспалений тканей простаты и мочеиспускательного канала
  • устранение запоров.

Больному запрещается:

  • алкголь
  • курение
  • подвижный - здоровый образ жизни
  • много пить перед сном
  • употребление пряного и острого

 

Медикаментозное лечение

Аденому простаты лечат медикаментами 2-мя способами, в основе которых лежат лекарственные препараты двух типов:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, алфузозин,теразозин, силодозин и тамсулозин). Они расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и простаты, тем самым облегчая проход мочи. Действие их может быть как пролонгированым, так и коротким.
  2. Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы. Данные медикаментозные средства препятсвуют выработке мужского гормона тесторстерна, а вернее его природной формы - дигидротестостерона и это влияет на размер простаты (она уменьшается) и благотворно влияет на уретру.

 

Оперативное (хирургическое) вмешательство

30% мужчин в пожилом возрасте оперируют и удаляют гиперплазированную ткань. Для этого есть 3 способа хирургического вмешательства:

1) Открытый (трансвезикальная аденомэктомия) - травмоопасный, но с наибольшим процентов полностью излечившихся пациентов. При этом показанием к применению данного метода является интратригональный рост аденоматозных узлов. Проводится через стенку мочевого пузыря.

2) Малоинвазивные - операции без разреза,  с минимальным хирургическим вмещательством. Разновидности:

3) Эмболизация артерий простаты - закупорка артерий предстательной железы, особый метод выполняется не урологами, а хирургами.

 

Возможные осложнения

  • недержание мочи
  • ретроградная эякуляция (вброс спермы в мочевой пузырь)
  • сужение просвета уретры
  • импотенция

Профилактика

  1. отказ от вредных привычек
  2. здоровый образ жизни
  3. правильное питание (отказ от жирного и пряного)
  4. следить за массой тела, уровнем холестерина
  5. регулярное наблюдение у врача

 

Смотрите также:

 

Комментарии: